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Résumé : La croissance spatiale et démographique des villes africaines pose des défis majeurs en matière d’infrastructures de base, notamment pour la santé. L’étude réalisée dans l’arrondissement 5 Ouenzé vise à analyser les liens entre la dynamique spatiale et démographique de cet arrondissement et la distribution spatiale de l’offre de soins de santé. Les données utilisées proviennent de la recherche documentaire et d’une enquête de terrain. Les traitements statistiques ont été faites sur Excel 2021et les traitements cartographiques sur QGIS et ArcGIS 10.8. Il ressort que l’espace urbanisé de Ouenzé est passé de 333,563 ha en1957 à 687,915 ha en 2024, soit une augmentation de 106%, alors que sa population a plus que doublé en 50 ans en passant de 70 474 habitants en 1974 à 183 809 habitants en 2023, soit une augmentation de 160,8%. Cette croissance spatiale et démographique n’est pas suivie par l’offre de soins de santé. Largement dominée par le secteur privé (82%), celle-ci est majoritairement localisée dans les quartiers anciens et centraux qui représentent 40% de la population, mais abritent 67% des structures privées de soins. L’inadéquation entre la répartition de la population et celle des structures sanitaires s’explique par le fait que ces quartiers centraux ont une fonction commerciale qui attirent d’importants flux de population venant de tout Brazzaville. Les espaces d’extension récente bénéficient d’un moindre encadrement sanitaire, notamment par l’offre de soins publique. A l’échelle de Ouenzé, ces extensions spatiales sont autant de périphéries géographiques que des périphéries sanitaires. A moins de contraindre les promoteurs privés à s’installer dans ces franges urbaines, il revient aux pouvoirs publics de mettre en place une politique volontariste pour assurer à tous un accès aux soins de santé Mots-clés : Dynamique spatiale et démographique, offre de soins de santé, Ouenzé, Brazzaville, Congo.